Sebagai seorang dokter hewan yang pernah berpraktik dalam bidang satwa akuatik dan hewan kecil, seperti anjing dan kucing, banyak sekali dari klien saya yang membawa hewan peliharaannya dengan kasus-kasus penyakit infeksius yang tak lepas dari infeksi saluran pernapasan, gangguan pencernaan, dan beberapa kasus lain seperti pus atau adanya luka bernanah pada beberapa bagian tubuh. Pada saat itu banyak sekali pasien-pasien dari jenis kucing yang menderita penyakit infeksius dan saya resepkan antibiotika sebagai obat untuk menyembuhkan infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Infeksi saluran pernapasan menjadi primadona kasus yang banyak saya temui dan tak jarang memasukkan obat dari golongan antibiotika sebagai talaksana penyakit tersebut. Sama seperti dokter manusia, kami para dokter hewan pun selalu melakukan edukasi kepada klien terhadap kondisi yang sedang dialami oleh hewan peliharannya. Termasuk pendidikan dalam memberikan antibiotika secara teratur untuk kesembuhan pasien. Sebagian dari klien dapat memahami instruksi-instruksi yang saya berikan bahwa untuk memberikan antibiotika tidak boleh sembarangan dan harus tepat waktu serta harus dihabiskan. Akan tetapi, tidak sedikit klien juga yang terkadang acuh tak acuh dan sulit untuk disiplin dalam meminumkan obat untuk hewan peliharaannya. Tidak jarang setelah waktu obat yang seharusnya habis, namun banyak klien yang kembali datang ke meja praktik dengan keluhan hewan peliharaannya belum sembuh dan meminta obat lain yang khasiatnya cepat untuk menyembuhkan penyakit. Padahal ketika saya tanya, apakah antibiotikanya sudah diberikan secara tepat waktu dan kontinu hingga habis. Jawaban yang banyak ditemui pun mengaku sulit untuk meminumkan obat kepada hewannya, atau lupa memberikan, atau sangat sibuk sehingga obat yang diberikan tidak teratur. Mendengar hal tersebut, saya pun selalu tersenyum dengan lemas dan kembali menjelaskan mengenai kondisi yang akan terjadi apabila antibiotika tidak diberikan dengan disiplin dan tidak sesuai jadwal, termasuk bahaya akan terjadinya resistensi antibiotika.
Resistensi antibiotika merupakan sebuah fenomena di mana jenis antibiotika sudah tidak mampu lagi untuk membunuh atau bahkan hanya sekedar menghambat pertumbuhan bakteri. Fenomena ini sudah banyak dikaji dalam bidang kesehatan karena dampak yang ditimbulkan sangat mengkhawatirkan dan membahayakan bagi kesehatan manusia. Resistensi antibiotika terjadi akibat banyaknya penggunaan salah satu golongan obat ini yang kurang bijak di tengah-tengah masyarakat. Para tenaga kesehatan yang diberikan kewenangan untuk melakukan transaksi terapeutik pun sudah memberikan edukasi dan pemahaman kepada masyarakat tentang bagaimana cara mengonsumsi antibiotika yang baik dan benar. Namun, masih banyak masyarakat yang tidak mengindahkan saran medis yang diberikan. Sehingga kejadian resistensi antibiotika pun banyak ditemukan di lapangan dari hasil penelitian yang telah dilakukan.
Sebagai seorang pencinta hewan yang bertanggung jawab, membawa hewan peliharaan Anda untuk mendapatkan pengobatan yang sesuai oleh dokter hewan sudah menjadi sikap yang sangat bijak. Namun, alangkah lebih baik lagi setiap obat yang diresepkan oleh dokter hewan kepada hewan peliharaan tercinta hendaknya diberikan sesuai dengan takaran dan waktu pemberian yang telah dijelaskan oleh dokter hewan sebelumnya. Jangan ragu kembali bertanya kepada dokter hewan yang tengah menangani hewan peliharaan Anda apabila mendapatkan kesulitan atau lupa terhadap dosis dan aturan pakai dari obat tersebut untuk menghindari kesalahan dosis yang dapat menimbulkan efek samping, baik bagi hewan peliharaan maupun lingkungan sekitarnya.
Resistensi antibiotika sendiri terjadi karena adanya pengobatan terhadap infeksi bakterial menggunakan preparat antibiotika yang tidak tepat dosis maupun tepat waktu pemberiannya. Kerja antibiotika sendiri digolongkan menjadi antibiotika yang bersifat bakteriostatik atau hanya menghambat pertumbuhan sel-sel bakteri saja dan bersifat bakteriosidal atau mematikan sel-sel bakteri. Apabila antibiotika yang bersifat bakteriosidal diberikan kepada hewan peliharaan Anda dengan dosis yang kurang secara terus-menerus atau tidak tepat waktu pemberiannya, maka akan membuat beberapa sel bakteri tidak mati seluruhnya dan meninggalkan generasi sel bakteri yang beradaptasi terhadap keberadaan antibiotika tersebut. Kondisi tersebut menjadi trigger terhadap sel bakteri yang mampu bertahan hidup untuk mengaktifkan gen resisten di dalam materi genetiknya agar memproduksi senyawa atau mengubah protein struktur selnya menjadi tidak dikenali lagi oleh molekul antibiotika. Dalam tahap ini, bakteri sudah mampu untuk melindungi dirinya dari ancaman keberadaan antibiotika. Sehingga pengobatan menggunakan antibiotika dari jenis tersebut sudah tidak mempan dan tidak berhasil lagi menahan atau membunuh sel-sel bakteri. Pada akhirnya, bakteri yang mampu bertahan hidup akan membelah diri dan menghasilkan generasi bakteri yang memiliki gen penyandi resistensi terhadap antibiotika yang tengah digunakan.
Bahaya akan generasi bakteri yang adaptif terhadap antibiotika pun tidak hanya sampai di situ saja. Bakteri yang memiliki potensi resisten dapat memberikan gen resistensinya kepada sesamanya atau berlainan spesies bakteri. Hal ini sangat memungkinkan karena bakteri memiliki komponen materi genetik atau DNA yang dapat bergerak (mobile genetic) dan berpindah secara mudah dan tersisipkan pada materi genetik bakteri lain. Mobile genetic yang banyak berperan dalam kejadian resistensi antibiotika dapat berupa plasmid, integron, ataupun transposon. Ketiganya merupakan istilah DNA yang dapat berpindah dengan mudah. Apabila gen resisten yang telah dimiliki oleh bakteri penyebab penyakit pada hewan peliharaan Anda aktif, maka bakteri tesebut dapat “menularkan” kemampuan resistensinya tersebut ke bakteri lain dalam satu jenis atau bahkan berlainan jenis. Kondisi semakin mengkhawatirkan apabila gen resisten tersebut “ditangkap” oleh bakteri-bakteri baik pada lingkungan atau mikroflora normal yang terdapat di dalam tubuh hewan peliharaan maupun diri Anda. “Tongkat estafet” dari gen resisten tersebut akan terus menerus diberikan kepada bakteri-bakteri lain hingga memungkinkan suatu saat nanti apabila Anda maupun anggota keluarga lain di rumah mengalami sakit dan diberikan pengobatan antibiotika yang sama dengan sebelumnya diberikan kepada hewan peliharaan maka akan berpotensi sulit untuk sembuh dan memerlukan dosis tambahan atau alternatif antibiotika lain yang golongannya lebih tinggi. Padahal jika kita ketahui, penelitian mengenai kandidat antibiotika baru di dunia tidak lebih cepat jika dibandingkan munculnya sifat dari gen-gen resistensi antibiotika yang ada.
Begitu juga halnya jika Anda seorang hobbist dari ikan-ikan hias. Ikan hias kesayangan yang sakit memang sudah pasti membuat kita sebagai pemilik merasa resah dan ingin menyembuhkan. Namun, obat-obat ikan yang dijual dan beredar di toko-toko akuarium di Indonesia pun masih belum memiliki komposisi baku. Regulasi hukum terhadap peredaran obat ikan yang teregistrasi dan dikeluarkan oleh Kementerian Kelautan dan Perikanan Republik Indonesia masih belum dapat diindahkan oleh para penjual di toko ikan. Masih rendahnya kesadaran masyarakat akan bahaya dan ancaman resistensi antibiotika menjadikan hal tersebut masih banyak ditemui di lapangan. Bagi para hobbist, komunikasi antarpecinta ikan hias menjadi salah satu sarana dalam bertukar informasi mengenai pengobatan ikan peliharaannya. Tak jarang menggunakan obat ikan yang belum teregistrasi oleh otoritas veteriner yang membawahi bidang medik akuatik maupun Kementerian Kelautan dan Perikanan, dimana komposisinya bisa saja mengandung beberapa antibiotika yang jenis, dosis, dan aturan pakainya tidak jelas terpampang dalam kemasannya yang berbahasa asing. Kondisi ini juga menjadi sebuah potensi berkembangnya resistensi antibiotika di bidang perikanan akibat tidak bijaknya masyarakat dalam memperhatikan jenis obat apa yang mereka gunakan untuk pengobatan ikan. Berbagai penelitian mengenai deteksi gen resistensi antibiotika asal bakteri penyebab penyakit pada ikan sudah menjadi bukti ilmiah bahwa potensi resistensi antibiotika dapat ditemukan pada berbagai lingkungan, tidak terkecuali di lingkungan perairan. Sama halnya dengan skenario “tongkat estafet” gen resistensi antibiotika yang dijumpai pada hewan kesayangan di darat, bakteri di perairan akan dengan mudah mengalir menuju aliran air lain yang ada di sekitarnya. Air sisa menguras atau menyifon (menyedot kotoran dari dasar kolam atau akuarium), ikan mati yang bisa saja mengandung bakteri dan langsung dibuang ke saluran pembuangan air umum, atau air sisa membersihkan filter kolam maupun akuarium bisa menjadi sumber bakteri perairan yang mungkin saja dapat menyebarkan gen resisten pada bakteri-bakteri lain di lingkungan. Yang akhirnya mampu memberikan efek pada kesehatan manusia karena gen resisten tidak dapat dilihat dengan mata telanjang.
Manusia telah sangat dekat berdampingan hidup dengan hewan, terutama hewan peliharaan yang dapat sakit dan diobati. Konsep one health dapat diterapkan sebagai suatu acuan untuk menjaga kesehatan semesta, yaitu kesehatan manusia, hewan, dan lingkungan. Adapun langkah yang bijak dan dapat diambil untuk mencegah isu resistensi antibiotika ini menjadi semakin mengkhawatirkan bagi para pecinta hewan adalah hendaknya mengikuti aturan pakai obat-obatan yang telah diresepkan, terutama antibiotika; selalu berkonsultasi terlebih dahulu pada dokter hewan Anda apabila akan memberikan antibiotika; perhatikan waktu pemberian antibiotika pada hewan kesayangan Anda. Sebagai contoh, apabila dalam aturan pakai dikatakan harus diminumkan 2 kali sehari maka yang dimaksud adalah pemberian antibiotika berselang 12 jam sekali dalam waktu 24 jam. Jika obat pertama diberikan pada pukul 6 pagi maka harus diberikan kembali pada pukul 6 petang; dan yang terpenting adalah selalu habiskan antibiotika pada hewan kesayangan Anda sehingga tidak memberikan celah bagi bakteri untuk tumbuh dan mengembangkan sifat resistensinya.
Bagi para pecinta ikan hias, adapun langkah nyata yang dapat dilakukan untuk membantu mengurangi kejadian resistensi antibiotika adalah selalu menggunakan obat-obatan yang telah terdaftar di Kementerian Kelautan dan Perikanan Republik Indonesia; selalu berkonsultasi terlebih dahulu oleh dokter hewan praktisi satwa akuatik apabila ingin menggunakan obat-obatan atau antibiotika tertentu di akuarium atau kolam Anda; serta selalu mendesinfeksi terlebih dahulu semua air asal akuarium atau kolam Anda, baik dari sisa mencuci filter maupun hasil menyifon, sebelum dibuang ke dalam saluran pembuangan air umum sehingga tidak ada celah bagi bakteri untuk mengontaminasi perairan yang lebih luas lagi.
Dengan memperhatikan semua anjuran yang ada secara seksama, kita telah membantu menjaga kesehatan semesta. Memelihara hewan bukanlah suatu perkara yang dilarang, namun adanya kebiasaan-kebiasaan buruk yang berdampak pada kesehatan manusia haruslah dihindari dan selalu menjadi fokus perhatian agar keluarga terdekat maupun lingkungan sekitar kita tetap sehat dan terhindar dari masalah kesehatan yang lebih luas lagi, seperti masalah resistensi antibiotika ini.
No comments:
Post a Comment